什么情况下孩子不适合打疫苗
疫苗接种对于很多新手爸妈来说都是一个比较头疼的问题，到底应该接种哪些？什么时候接种？是进口的好还是国产的好？选择自费还是免费的？
针对这一系列问题，今天就来告诉各位新手爸妈。
01
疫苗是不是非打不可
首先，疫苗是否每个宝宝都必须接种呢？答案是必须的！
我们知道健康的成年人是有免疫力的，但是5岁以下的儿童免疫系统发育还不完善，免疫力低下。
尤其是6个月龄以内的宝宝，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体。母传抗体水平在宝宝出生时最高，随着婴幼儿成长而逐步降低，在6月龄时降至最低。此时婴幼儿自身对病原感染的免疫力极低，便给细菌和病毒提供了最佳入侵机会。此时便需要接种疫苗，来增强其对特定疾病的免疫力，从而起到预防和控制传染病的作用。
目前，接种疫苗是预防某些特定疾病最有效、最经济的措施。
02
一类疫苗和二类疫苗的区别
打疫苗之前我们最经常听到的就是：一类疫苗和二类疫苗。那么一类疫苗和二类疫苗分别是什么呢？
按照国家颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》，我国的疫苗分为两类。
一类疫苗（免费疫苗）：是指政府免费向公民提供，受种者主要为0～6岁儿童。其监护人应配合有关医疗卫生机构，按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序的要求，保证儿童及时接种第一类疫苗。
简单的说：一类疫苗就是国家政府机构研发疫苗并买单，提供专业医护人员服务，而作为宝爸宝妈的你唯一要做的是带上你的宝宝去社区医院和社区卫生服务中心接种即可。这类疫苗是强制必须接种的，如果不按计划接种，将影响宝宝入学。
二类疫苗（自费疫苗）：是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。像水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗等都属于二类，这些对于宝宝来说也是同样重要的，家长们可根据宝宝的身体状况和家庭经济实力选择疫苗，不强制接种。
肯定有很多人问小鱼君，那是不是只要打一类疫苗就可以了，二类可以不打。答案是：NO，二者都很重要，区别在于是否收费及强制而已，为了宝宝的健康，还是建议大家都打。
03
疫苗怎么打？打哪些？
那么疫苗要打哪一些，打的时间是什么时候呢？我们一起往下看。
卡介苗
乙肝疫苗（第1次，共3次）
刚出生时
1个月
乙肝疫苗（第2次）
进口轮状疫苗（第1次，共3次）
1.5个月
2个月
五联疫苗（第1次，共4次）
13价肺炎球菌疫苗（第1次，共4次）
2.5个月
进口轮状疫苗（第2次）
3个月
3.5个月
五联疫苗（第2次）
13价肺炎球菌疫苗（第2次）
4个月
4.5个月
进口轮状疫苗（第3次）
五联疫苗（第3次）
5个月
13价肺炎球菌疫苗（第3次）
5.5个月
6个月
乙肝疫苗（第3次）
流脑A+ C结合疫苗（第1次，共3次）
6.5个月
7个月
肠道病毒71型（EV71）疫苗（第1次，共2次）
流脑A+ C结合疫苗（第2次，共3次）
7.5个月
乙脑（减毒）（第1次，共2次）
麻风疫苗
8个月
8.5个月
肠道病毒71型（EV71）疫苗（第2次，共2次）
流脑A+ C结合疫苗（第3次，共3次）
9个月
12个月
水痘疫苗（第1次，共2次）
13价肺炎球菌疫苗（第4次）
12.5个月
麻腮风疫苗
18个月
18.5个月
甲肝（灭活）（第1次，共2次）
五联疫苗（第4次，共4次）
19个月
24个月/2岁
乙脑（减毒）
甲肝（灭活）（第2次，共2次）
25个月
流脑ACYW135多糖疫苗（第1次，共2次）
3岁
4岁
脊灰减毒（如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂 不需接种）
水痘疫苗（第2次，共2次）
4岁1个月
6岁
流脑ACYW135多糖疫苗（第2次，共2次）
白破（接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗）
6岁1个月
注意：以上免疫时间表参照国家计划免疫程序，各地接种程序会略有不同，以上疫苗除了 粉色字体是免费疫苗，其他均为自费疫苗。
04
应谨慎或避免接种疫苗的宝宝
1、发热（体温＞37.5℃）、患急性传染病或其它疾病者
2、患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎或严重湿疹的儿童
3、患有心脏病、肝炎、肾炎或活动性结核的儿童
4、脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症或癫痫病的儿童
5、患重症营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者
6、过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童
7、正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂
8、腋下或颈部淋巴结肿大，请查明病因治愈后再接种
05
关于疫苗的常见问题汇总
下面是一些常见问题和答案汇总：
1. 免费和自费疫苗怎么选？
儿科专家崔玉涛说过：“疫苗都是针对严重感染性疾病，在保证一类疫苗（免费）接种的前提下，有条件应接种二类（自费）疫苗。”
当免费和自费疫苗共存的时候，大多数情况下差别不大，选择免费的就好。
两个特例：脊灰疫苗和流脑疫苗，建议自费的，效果更佳。
2. 国产和进口怎么选？
同一个疫苗种类，国产的和进口的没有实质性区别。国产的价格便宜 一半，理性的选择就是选择国产的，除非这个疫苗国产没有，只能选进口。
一个特例：轮状病毒疫苗，有国产的有进口的，进口的工艺属于第二代，保护效果更好一点，保护率超过90%，国产大概在60%-70%，建议选择进口。
3. 一次接种多种疫苗有害？
其实一次接种多个疫苗，在很多国家都是这么做的，安全性上面已经得到验证。但是实际操作上国内有不成文的规定，尽量分开接种，这样就需要去很多次，会比较折腾。
小鱼君给大家整理的方案就是分开接种的，有的社区也会让家长一起接种，大家可以看情况选择，更建议分开接种。
4. 接种疫苗后有哪些注意事项？
接种疫苗之后要留在医院或者接种中心先观察30分钟，因为疫苗接种后的不良反应一般会在30分钟内发生；
喂奶和进食最好在30分钟以后；
注意接种部位的卫生情况，防止发生炎症和感染。
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